無痛人流
無痛人工流產在適應癥及手術方法上與人工流產相同,但手術中加用了一種新型安全有效的靜脈注射或氣體吸入全身麻醉藥,約30秒可進入睡眠狀態,在孕婦毫無知覺的情況下,經過大約3分鐘,醫生便可完成手術,整個手術過程僅需要10~15分鐘。 孕婦由于使用了新型麻醉藥,手術后意識完全恢復,病人在術后30分鐘即能自行離院。在麻醉下手術,孕婦處于睡眠狀態,感覺舒適,全身放松,沒有了孕婦因疼痛而亂動,聽不到孕婦痛苦的呻吟,醫生可以在完全沒有干擾下實施手術,有利于保證手術質量,并可減少人流綜合癥的發生率。
人工流產是一種負壓吸宮術,就是用負壓將子宮內的妊娠產物吸出以使妊娠終止。這種方法操作簡便,手術時間短,流產效果好。但負壓吸宮手術也有一些不盡人意之處,比較常見的問題是婦女在手術過程中會感到疼痛。引起疼痛的原因可能是多方面的,牽拉宮頸時由于子宮位置的變動可使入感到不適,吸管進入官頸口或以擴張器擴張宮口時均可產生較明顯的下腹脹痛不適。以負壓吸引官內妊娠物時子宮收縮也使婦女感到疼痛,如同時并發有心律紊亂血壓下降、出汗、面部蒼白、嘔吐、頭暈、胸悶等癥狀,稱為人流綜合癥,其發生率約為10%。
其他負壓吸宮并發癥還可以有術時子宮出血、子宮穿孔、宮頸裂傷等,這些合并癥的發生率非常低,但會給婦女的健康造成損害。由于使用負壓,還容易使蛻膜組織隨血液逆流入腹腔,造成術后的子宮內膜移位癥。近年負壓吸宮術后由于子宮過度屈曲或官腔粘連造成的宮殿腔積血也引起了人們的反思。
清規1 在做無痛人流手術前,必須要經過醫生檢查,以確定是宮內懷孕;
清規2 要做好如下各項檢查,如心電圖、B型超聲波、白帶常規檢查;
清規3 手術前的6小時,應該絕對禁食、禁水,以防藥物麻醉后引起嘔吐,誤入氣管而導致窒息;
清規4 最好由親屬陪伴,并且麻醉師要向親屬講明可能發生的事情;
清規5 手術結束后,在清醒后的半至1小時左右,方可進食、進水;
清規6 術后觀察4個小時,待血壓恢復正常后,盡量由親屬陪伴離開醫院;
清規7 無痛人流術后,一定要像普通人流手術一樣,多注意營養和休息,尤其是避孕,一個月內禁止同房,以防發生宮腔感染。
由于病人能在安靜入睡、無疼痛的狀態下手術,因此避免了以往人工流產時因為疼痛使病人不配合而造成的子宮穿孔。當然,手術時仍要求手術者更加集中注意力,操作過程中仍然要做到輕、好、快。
無痛人流正因為可以避免疼痛,減少對迷走神經的過度刺激,因此也就避免人流綜合癥的發生。當然,無痛人流的方式對受術者是減少了痛苦,而對手術者的技藝要求則是更高、更嚴。
無痛人流是由于加用了靜脈麻醉,任何一種麻醉都會有一定的風險,這也就是它與一般人工流產的區別。盡管它的危險發生概率極少,但在手術前醫師還是必須與受術者和家屬談好,也必須征得本人及家屬的同意方能進行。
無痛人流最佳時機無痛流產最佳時間:無痛流產術越早就越簡單、越安全;反之,手術就復雜,手術后康復時間也就慢。
懷孕42~48天以內做無痛人流最為適宜。此時子宮不太大,胎兒和胎盤尚未形成,手術中反應輕,出血少,手術時間短,恢復也很快,對身體影響小。
懷孕10~14周時,因胚胎逐漸長大,胎盤已經形成,子宮也隨著長大,這時做無痛人流手術難度大,出血多,恢復也比較慢,對身體有一定影響
懷孕超過了14周,需要做引產手術,這樣就更增加了孕婦的痛苦和手術的危險性。當然這個時候只能做安全性高的無痛引產。
(1)在正常飲食的基礎上,適當限制脂肪。無痛流產后一星期內脂肪控制在每日80克左右。無痛流產后忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,這類食品均能刺激性器官充血,也應忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。
(2)無痛流產后,身體虛弱,常出汗。因此補充水分應少量多次,減少水分蒸發量;汗液中排出水溶性維生素較多,尤其是維生素C、維生素B1、維生素B2,因此,應多吃新鮮蔬菜、水果,也有利于防止便秘。
(3)蛋白質是抗體的重要組成成分,如攝入不足,則機體抵抗力降低。無痛流產后半個月之內,應多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類制品等。
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